腋臭症（わきが）とは

腋臭症（わきが）は、わきのアポクリン腺という汗腺から分泌される汗が原因で強いにおいが出る状態です。
思春期以降に発症しやすく、体質的な要素が大きいことから、ご自身のケアのみではコントロールが難しい場合があります。

腋臭症手術（反転剪除法・皮弁法）とは

反転剪除法（皮弁法）は、わきの皮膚を切開し裏返した状態で、においの原因となるアポクリン腺を直接確認しながら取り除く保険適応の手術です。
機械ではなく医師の肉眼で確実に除去するため、腋臭症治療の中でも根治性が高い方法として広く行われています。

保険適応について

診察時に「日常生活に支障を来す程度の明らかな腋臭」が医師により客観的に認められた場合に限り、健康保険の適応となります。
軽度で臭気が明確に確認できない場合や、「美容目的」「汗じみが気になる」など、におい以外の理由で手術を希望される場合は、自費診療でのご案内となります。

効果について

• 手術後、多くの方でわきのにおいが明らかに軽減します。
• アポクリン腺を100％除去することは不可能なため、においがわずかに残る場合があります。
• 効果の感じ方は体質や生活状況によって異なります。

手術方法と当日の流れ

1. 診察・適応判定
   保険診療枠で受診いただき、腋臭の程度を確認します。中等度以上と判断した場合、反転剪除法の説明と手術日を決定します。
2. 局所麻酔
   わきの有毛部（毛の生えている範囲）へ局所麻酔を行います。
3. 皮膚切開・剥離
   約2～3cm切開し、皮膚を広く剥離して裏返します。
4. アポクリン腺の除去
   皮膚の裏側に付着しているアポクリン腺を、目で確認しながら丁寧に除去します。
5. 止血・縫合・ドレーン挿入
   出血を確認後、縫合し、血が溜まらないようドレーン（細い管）を挿入します。
6. タイオーバー固定
   ガーゼを丸め圧迫固定します。皮膚と組織を密着させるために必須の工程です。
7. タイオーバー解除・抜糸
   4日目にタイオーバー解除＆ドレーン抜去、抜糸は約2週間後です。

術後の注意点・安静について

• シャワー：下半身は当日から可能。ワキは抜糸まで濡らさないようにしていただいています。
• 湯船：抜糸後（約2週間）から。
• 運動：肩関節を動かす動作（腕を上げる、前に出すなど）は2週間控えていただいています。スポーツは1か月控えていただいています。
• 喫煙：手術前後4週間は禁止（創傷治癒が悪化します）。
• 運転：術後2週間は控えていただいています。

術後の通院スケジュール

• 翌日
• 4日目（タイオーバー解除・ドレーン抜去）
• 1週間後
• 2週間後（抜糸）
• 1か月
  ※遠方で通院が難しい場合、安全性の観点から手術をお断りしています。

ダウンタイム・傷あとについて

• 腫れ・内出血・つっぱり感が数週間続くことがあります。
• 傷は1〜2年かけて徐々に目立ちにくくなりますが無傷ではありません。
• 手術した範囲の色素沈着が起こります。1～2年かけて目立ちにくくなります。
• 腋毛が減る、毛穴が詰まりやすくなることがあります。

術後に起こり得る合併症

• 血腫（血が溜まる）
• 感染・化膿
• 皮膚壊死
• 粉瘤（しこり）
• しびれ・感覚障害

手術が受けられない方

• 妊娠中の方
• 通院スケジュールを守れない方
• 術後の注意事項を守れない方
• 全身状態から医師が安全に行えないと判断した場合

代替治療（ミラドライ）について

傷あとを避けたい方やダウンタイムを極力抑えたい方には、切らない治療であるミラドライ（自費）も選択肢としてご提案できます。
それぞれメリット・デメリットが異なるため、診察時に適した治療をお伝えします。

費用

■ 保険診療（反転剪除法）

3割負担の自己負担額：25,000〜35,000円程度（片脇あたり）

※検査・処置・投薬内容により前後します。

■ 自費診療

反転剪除法（両側・自費）：275,000円（税込）

写真撮影について

手術記録として、術前・術後の腋部写真や切除したアポクリン腺を撮影します。
個人が特定される顔写真は撮影いたしません。

よくある質問